心臟血管外科
振興醫院心臟血管外科,自1988年的萌芽與成長,迄今,在台灣心臟血管外科界有著“永不妄稱第一、決不甘居第二“的優勢。亦創下多項世界或亞洲臨床首例,享譽國際。例如:突破傳統心臟手術的『自體心臟移植』,成功將兩位接受心臟瓣膜置換併發左心室破裂的患者完成修補;『心臟離體13小時換心成功』,顛覆20世紀初,臨床上仍普遍認為心臟應在離體後四小時內完成移植,為遠距捐贈的可行性奠下基石。振興醫院心臟血管外科團隊由 魏崢院長的領導下,專注目標,在這領域保持領先,追求無限可能。
本科擅長於各類心臟疾病手術(包括冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜修補或置換手術、先天性心臟病手術、心臟移植等),及各類血管手術(包括病變胸腹主動脈修補、置換、或大支架置放、靜脈曲張手術、周邊動脈氣球擴張暨支架置放術、血液透析血管通路等)。且專長於各種心臟血管及重症治療,亦備有機械性心臟輔助器,如主動脈內氣球幫浦、葉克膜和心室輔助器,在心肺功能急性惡化之際,給予生命維護。日前台灣衛生福利部中央健保署公布的一項資料,振興醫院已為超過550人進行心臟移植,存活率不僅位居全國之冠,在國際上也是名列前茅。
本科對所需的技術及設備也都不斷與時俱進的提升,例如:自2009年開始啟用國內第一間複合式手術室,應運而生全新的複合式心臟外科手術,除了廣泛應用於各種複雜性胸腹主動脈手術及週邊血管治療,且與心臟內科團隊合作下,成功完成900例以上「經導管主動脈瓣膜植入術」。本科亦提供內視鏡輔助進行小切口心瓣膜修復手術。對於不適合或無法進行傳統心導管治療或繞道手術之冠狀動脈心臟病的病人,更引進了不具侵入性、無須住院,不影響日常生活的體外加強搏衝治療。
振興醫院心臟血管外科除外科專業醫療團隊外,更設置心臟移植小組、心臟衰竭小組、體外加強博衝治療小組。我們跨領域團隊合作(結合心臟內科、新陳代謝科、感染科、復健科、一般外科、整形外科等。),並整合社工、心理等專業人員,積極整合團隊服務能量,以提供國內、國際心臟病患者享有尊嚴、優質的全人醫療照護。
國家新創獎
2019 年振興醫院魏崢院長之心臟醫療團隊首度榮獲臺灣第16屆國家新創「生醫產品研發類」獎- 使用免縫合“維喜人工血管接環”進行主動脈重建手術,並於2020 年與2021 年皆以持續精進創新得到續獎。
使用免縫合「維喜人工血管接環」進行主動脈重建手術:根據統計,急性主動脈剝離在第一時間如果沒有進行手術治療,至少有50% 的病人於發生後的48 小時內會死亡,約71% 的人會在2 個月內死亡,一旦破裂甚至連進開刀房的機會都沒有,病人可能在短短幾分鐘內因出血過多而過世。
由於經過剝離破壞的主動脈管壁變得非常脆弱,用傳統針線縫合較易撕裂而不牢固,心臟回復跳動後,會因瞬間高壓血流由縫合點不斷大量出血致死。
用捆綁的接合方式可提供較大的接觸面積,使組織受力更為平均,手術時間亦可縮短,於是便有了「人工血管接環」的構想,其在柔軟的人工血管兩端加上硬的接環,套入主動脈,再從主動脈外面用綁帶將人工血管固定於主動脈內,使原來為心臟外科夢魘的主動脈剝離手術成功率大為提升。
SNQ國家品質標章
在接受「經導管主動脈瓣膜置換術(TAVR)」的中老年病人中約有15%屬於二葉化主動脈瓣膜狹窄。其成因可能是先天性發育不正常,或是後天性的退行性病變。其特點是瓣膜結構不對稱,鈣化多且分布不均,經常造成手術中主動脈根部結構破裂、冠狀動脈閉塞、植入瓣膜側漏等併發症,所以早期被排除在「經導管主動脈瓣膜置換術」的適用對象,近年雖有病人嘗試接受經導管換瓣手術,但屬於高難度的複雜手術,也是全世界醫師共同的難題。
本院瓣膜治療團隊2016年在魏崢院長領導下,研究發現「經導管主動脈瓣膜置換術」治療二葉化主動脈瓣膜狹窄的成功與否,取決於所選取的植入瓣膜尺寸大小是否正確。瓣膜治療團隊更進一步研發出「魏氏測量法」,得以於術前精準地選取瓣膜尺寸,並且可以在植入後進行優化,可大幅提高手術的安全性、減少併發症、提高成功率及改善中長期的預後效果。「魏氏測量法」經過本院超過百例的手術實證,成果不僅刊登於國際知名期刊,並且多次在歐美及亞洲國際瓣膜學術會議上發表。目前許多亞洲及中國大陸地區的瓣膜中心在治療二葉化主動脈瓣膜狹窄病人時,均例行採用「魏氏測量法」做為選取植入瓣膜尺寸的標準測量方法,足證本院瓣膜治療中心不斷研發精進的努力成果。