心血管外科
振兴医院心血管外科,自1988年的萌芽与成长,迄今,在台湾心血管外科界有着“永不妄称第一、决不甘居第二“的优势。亦创下多项世界或亚洲临床首例,享誉国际。例如:突破传统心脏手术的『自体心脏移植』,成功将两位接受心脏瓣膜置换并发左心室破裂的患者完成修补;『心脏离体13小时换心成功』,颠覆20世纪初,临床上仍普遍认为心脏应在离体后四小时内完成移植,为远距捐赠的可行性奠下基石。振兴医院心血管外科团队由 魏峥院长的领导下,专注目标,在这领域保持领先,追求无限可能。
本科擅长于各类心脏疾病手术(包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜修补或置换手术、先天性心脏病手术、心脏移植等),及各类血管手术(包括病变胸腹主动脉修补、置换、或大支架置放、静脉曲张手术、周边动脉气球扩张暨支架置放术、血液透析血管通路等)。且专长于各种心脏血管及重症治疗,亦备有机械性心脏辅助器,如主动脉内气球帮浦、叶克膜和心室辅助器,在心肺功能急性恶化之际,给予生命维护。日前台湾卫生福利部中央健保署公布的一项资料,振兴医院已为超过550人进行心脏移植,存活率不仅位居全国之冠,在国际上也是名列前茅。
本科对所需的技术及设备也都不断与时俱进的提升,例如:自2009年开始启用国内第一间复合式手术室,应运而生全新的复合式心脏外科手术,除了广泛应用于各种复杂性胸腹主动脉手术及周边血管治疗,且与心脏内科团队合作下,成功完成1,000例以上「经导管主动脉瓣膜置换术」。本科亦提供内视镜辅助进行小切口心瓣膜修复手术。对于不适合或无法进行传统心导管治疗或搭桥手术之冠状动脉心脏病的病人,更引进了不具侵入性、无须住院,不影响日常生活的体外反搏治疗。
振兴医院心脏血管外科除外科专业医疗团队外,更设置心脏移植小组、心力衰竭小组、体外反博治疗小组。我们跨领域团队合作(结合心脏内科、新陈代谢科、感染科、康复科、一般外科、整形外科等。),并整合社工、心理等专业人员,积极整合团队服务能量,以提供国内、国际心脏病患者享有尊严、优质的全人医疗照护。
国家新创奖
2019年振兴医院魏峥院长之心脏医疗团队首度荣获台湾第16届国家新创「生医产品研发类」奖- 使用免缝合“维喜人工血管接环”进行主动脉重建手术,并于2020年与2021年皆以持续精进创新得到续奖。
使用免缝合「维喜人工血管接环」进行主动脉重建手术:根据统计,急性主动脉夹层在第一时间如果没有进行手术治疗,至少有50%的病人于发生后的48小时内会死亡,约71%的人会在2个月内死亡,一旦破裂甚至连进开刀房的机会都没有,病人可能在短短几分钟内因出血过多而过世。
由于经过夹层破坏的主动脉管壁变得非常脆弱,用传统针线缝合较易撕裂而不牢固,心脏回复跳动后,会因瞬间高压血流由缝合点不断大量出血致死。
用捆绑的接合方式可提供较大的接触面积,使组织受力更为平均,手术时间亦可缩短,于是便有了「人工血管接环」的构想,其在柔软的人工血管两端加上硬的接环,套入主动脉,再从主动脉外面用绑带将人工血管固定于主动脉内,使原来为心脏外科梦魇的主动脉夹层手术成功率大为提升。
SNQ國家質量標章
在接受「经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)」的中老年病人中约有15%属于二叶式主动脉瓣膜狭窄。其成因可能是先天性发育不正常,或是后天性的退行性病变。其特点是瓣膜结构不对称,钙化多且分布不均,经常造成手术中主动脉根部结构破裂、冠状动脉闭塞、植入瓣膜侧漏等并发症,所以早期被排除在「经导管主动脉瓣膜置换术」的适用对象,近年虽有病人尝试接受经导管换瓣手术,但属于高难度的复杂手术,也是全世界医师共同的难题。
本院瓣膜治疗团队2016年在魏峥院长领导下,研究发现「经导管主动脉瓣膜置换术」治疗二叶式主动脉瓣膜狭窄的成功与否,取决于所选取的植入瓣膜尺寸大小是否正确。瓣膜治疗团队更进一步研发出「魏氏测量法」,得以于术前精准地选取瓣膜尺寸,并且可以在植入后进行优化,可大幅提高手术的安全性、减少并发症、提高成功率及改善中长期的预后效果。 「魏氏测量法」经过本院超过百例的手术实证,成果不仅刊登于国际知名期刊,并且多次在欧美及亚洲国际瓣膜学术会议上发表。目前许多亚洲及中国大陆地区的瓣膜中心在治疗二叶式主动脉瓣膜狭窄病人时,均例行采用「魏氏测量法」做为选取植入瓣膜尺寸的标准测量方法,足证本院瓣膜治疗中心不断研发精进的努力成果。